□天津中医药大学第一附属医院推拿科赵娜

　　在临床上，对于离医院比较远，或者推拿治疗起效比较慢的小儿，我往往会推荐他们吃点小中药，六味地黄丸是常用药之一。由于孩子对汤药接受度差，不易喂药，所以常推荐家长购买中成药。但家长拿到药以后总是会有这样的疑惑：“说明书上的适应证为头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸遗精，这药专治男性病，哪是孩子能吃的啊!”其实，只要对证，孩子也是可以吃六味地黄丸的。

　　六味地黄丸最早就是儿科用药。六味地黄丸最早被记录在北宋小儿科名医钱乙的著作《小儿药证直诀》中，经过历代医家的验证，因疗效显著而流传至今。

　　钱乙是我国宋代著名儿科医家，曾治愈皇亲国戚的小儿疾病，声誉卓著，被授予翰林医学士。而《小儿药证直诀》是我国现存最早的儿科专著，对其后儿科学发展以及后世医家均深有影响，清代纪晓岚在《四库全书总目提要》称其为“幼科之鼻祖，后人得其绪论，往往有回生之功”。

　　小儿肾常虚，六味地黄丸因此为常用药。《育婴家秘》中论述：“五脏中肝常有余，脾常不足肾常虚”，肾常虚是小儿生理特点之一。肾虚证在小儿常见有囟门迟闭、盗汗、遗尿、腹泻、生长发育迟缓等症。其中针对肾阴虚，多用六味地黄丸。

　　虽然这些病症在药物说明书中没有罗列，但其病机与说明书一致，也就是说这些病的根本都是一样的——肾阴不足，所以小儿可服用六味地黄丸来滋阴补肾。但说明书的用量都是针对成人，孩子可不能这样吃，需适当减量。

　　药虽好，不是谁都能吃。六味地黄丸中，熟地黄滋肾阴，山萸肉补肝肾，山药益脾阴，三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”，以补肾阴为主。配伍泽泻清湿浊，牡丹皮泄虚火，茯苓渗脾湿，三药为“三泻”。六味合用，三补三泻，以补药为主，补泻并用，补而不滞。药虽好，但不能包治百病，仅适用于肾阴虚者。

　　怎么简单判断是不是阴虚呢？先看症状，一般都存在手足心热、盗汗;再看舌，多为舌红少苔;再看脉，是否脉细数。建议在医师的指导下服用。

　　六味地黄丸虽为补益药，但长期服用也有滋腻碍胃的可能，所以不宜长时间服用。

(编辑：孙儿君)