日前，揭阳市人民医院接诊了一名患妊娠期急性脂肪肝的孕晚期危重产妇。妊娠期急性脂肪肝起病急、进展快，随时可能出现肝衰竭、致命大出血，危及母婴生命。市人民医院产科负责人陈海菊主任医师迅速启动危重孕产妇抢救流程，联合麻醉科、新生儿科、输血科等多学科团队争分夺秒、通力协作，果断实施紧急剖宫产，守护了母婴的安全。

突发急性危重病，39周孕妇生命垂危

据介绍，24岁的初产妇林女士怀孕已39周，因察觉胎动减少2天，遂到当地医院住院，准备剖宫产。入院检查，却发现其肝功能受损、凝血功能异常、D-二聚体指标明显升高，病情十分危急。第二天凌晨，林女士被紧急转入市人民医院产科。入院后，医生了解到，林女士近一周已经出现胃口差、浑身乏力等不适症状。检验结果显示，她存在严重的肝肾功能损伤、凝血功能障碍、低血糖等多项异常，医生确诊其患上妊娠期急性脂肪肝。

妊娠期急性脂肪肝是孕晚期十分罕见、死亡率极高的产科危重急症，该病发展速度快，短时间内就可能造成肝衰竭、大出血、多器官受损，若救治不及时，母婴死亡率可达75%~85%.抢救的核心是尽快终止妊娠，解除病因，同时稳住产妇生命体征，抢夺宝贵的救治时间。然而，医护面对的情况十分棘手：产妇凝血功能已严重受损，一旦实施手术，极有可能出现难以遏制的大出血，手术风险极高。

应急方案启动，产妇成功诞下女婴

为守护母婴安全，陈海菊团队立即启动急救方案，迅速落实各项抢救措施，争分夺秒推进术前各项准备工作，为救治抢出了宝贵的时间。与此同时，输血科全力保障血制品供应，提前备好各类急救用血物资，在术前、术中全程为产妇精准输注血制品、纤维蛋白原，有效改善患者体内凝血状态，为手术顺利开展筑牢基础。术中，陈海菊主刀，林宏燕副主任医师配合协助，麻醉科邱爽主治医师等全程严密监护，精准调控产妇凝血状态与各项生命体征，全方位为手术保驾护航。

在多学科团队紧密协作下，手术顺利推进，林女士成功产下一名女婴。婴儿随即交由新生儿科郭映龙副主任医师团队紧急抢救。宝宝出生1分钟阿普加评分（评价新生儿窒息最简捷、实用的方法）为8分，得益于专业、及时的复苏干预，后续5分钟、10分钟评分均回升至满分10分，生命体征平稳。随后，宝宝被转入新生儿重症监护室，接受专业的后续观察与对症治疗。

专业团队护航，产妇康复出院

手术过程中，因林女士自身存在凝血功能差、子宫收缩乏力等问题，术中出现出血量较多的紧急状况。现场医护人员迅速反应、默契配合，立即开展促宫缩、加压输血、精准止血等一系列对症急救处理，逐步稳住产妇身体状态，最终成功控制出血风险，化解术中危机。术后产妇被平稳转入产科病房，进行下一步恢复治疗。

为助力产妇快速康复，产科医护团队持续为产妇开展护肝、抗感染专项治疗，持续输注红细胞等，精准纠正产妇的贫血症状与凝血异常问题，同时细致做好营养支持、伤口护理、体征监测等全方位康复保障。经过十多天的精心救治与悉心照料，林女士身体各项指标恢复良好，顺利康复出院。宝宝也在新生儿重症监护室医护团队的专业呵护、精准诊疗下，生命体征平稳，各项指标持续好转。

精准高效施策，区域急救“压舱石”作用凸显

据了解，此次危重孕产妇的成功抢救，离不开医院医生对高危病情的早识别、快决策、快干预，以及医院多学科之间紧密无间的配合。

产科从第一时间精准研判产妇危重状态、即刻启动急救流程，到争分夺秒落实术前各项准备、术中从容处置突发大出血险情，再到术后实施精细化康复诊疗，各个救治环节环环相扣、处置严谨规范，最大限度化解危重病情带来的各类风险。

同时，麻醉科手术室、输血科、新生儿科等多学科协同联动、精准施策，高效破解了高危产妇凝血异常、新生儿紧急复苏等多重救治难题，是成功挽救母婴生命不可或缺的力量。

市人民医院产科是广东省临床重点专科、揭阳市重症孕产妇急救中心，该案例充分彰显了医院成熟完善的危重孕产妇急救体系、高效的应急处置能力以及多学科联合救治的硬核实力，区域母婴急救“压舱石”作用持续凸显。

市人民医院表示，接下来将持续锤炼危重孕产妇救治能力，让安全网既兜得住手术室里的生死时速，也守得住出院后的每一程康复，用专业与坚守为群众生命健康筑牢坚实的医疗屏障。

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什么是妊娠期急性脂肪肝？

妊娠期急性脂肪肝大多发生在孕晚期，发病初期常常表现为胃口变差、恶心呕吐、浑身乏力，很容易被误以为是普通孕期不适。该病会快速加重，进一步出现黄疸、出血、脏器损伤等情况。

市人民医院产科医生提醒，孕期一旦出现不明原因的乏力、食欲骤降、恶心以及皮肤、眼白发黄等情况，一定要及时就医检查。高危孕妇要遵医嘱做好产检，重视身体发出的异常信号。