近日,记者从揭阳市中医院获悉,该院通过多学科协作,成功救治一例巨大脓肿合并感染性休克患者,成功挽救患者生命。
据了解,陈先生63岁,一个多月前发现右侧胸背部长了一些“小水泡”,但未引起重视,没有及时就医。不料,水泡持续增大、融合,逐渐发展为巨大肿物,且表面不断渗出黄色脓液,还伴有高热、胸闷、头晕等症状。当陈先生被紧急送到市中医院时,其背后的肿物已达25cm×25cm,局部出现大面积溃烂创面,而且生命体征不稳,情况危急。
经检查,陈先生被判断为“巨大皮肤软组织脓肿合并感染性休克”,紧急入院治疗。医护人员了解得知,患者既往有2型糖尿病史,长期血糖控制不佳。由于患者此次病情极为凶险,生命体征极不稳定,市中医医疗团队立即实施抢救,迅速予以抗感染、抗休克、降血糖等治疗,全力维持患者生命体征稳定,为后续进一步治疗争取宝贵时间。
随后,医院全体医护人员继续分秒必争、协同作战。医院第一时间启动多学科协作机制,紧急集结ICU、麻醉科、创伤和足踝科等专家会诊,确定为患者施行全麻气管插管下“巨大脓肿清创切除术+VSD负压引流术”。团队共同制定了详细的手术与麻醉方案,并针对术中可能出现的循环衰竭致心跳呼吸骤停等高危风险,提前制定了相应预案。
手术过程,医疗团队发现,患者感染已深达肌层,伴部分肌肉坏死。专家沉着应对,精准操作,彻底清除坏死组织并安置持续负压冲洗引流系统,有效阻断感染扩散。手术历时2小时顺利完成。术后患者转入ICU监护,当晚血压恢复稳定,升压药成功撤除,复查结果显示感染指标明显下降。目前患者已成功脱离生命危险。
市中医院表示,此次成功抢救患者,是医院多学科协作机制建设取得成效的又一体现。
市中医院医生提醒,糖尿病患者由于免疫功能较低,往往看似轻微的皮肤损伤,如小水泡、瘙痒抓破、轻微烫伤等,都可能迅速发展为严重感染。如出现以下症状,务必立即就医:皮肤局部红、肿、热、痛持续加重;发热、发冷、头晕、心慌;精神差、食欲不振、乏力。此外,糖尿病患者一定要规范控糖、定期监测,任何皮肤破损都不要自行处理,早发现、早治疗,避免小问题酿成大险情。