每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节。揭阳市中医院脑病科医生陈文参表示,诺如病毒传染性强,全人群普遍易感,且酒精对其无效,目前尚无特效药物和疫苗可用。预防诺如病毒,日常需做好清洁和防护。
诺如病毒的特点
诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。常见症状是腹泻、呕吐、恶心,或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐少见。诺如病毒因其快、强、狠、狡的特点,在腹泻的疾病榜名列前茅。诺如病毒有以下4个特点。
快 发病快,潜伏期短,通常为24~48小时,最短12小时;
强 传染性强,每10~100个病毒颗粒就能引起感染,约钉子头大小的病毒量,就能感染很多人;环境抵抗力强:无论60℃孵育30分钟、4℃的20%乙醚处理18小时或在室温、pH2.7的环境中暴露3小时都仍然具有一定的传染性;酒精对其无效,最有效的是含氯消毒剂。
狠 人群普遍易感,尤其爱攻击免疫力较弱的老人、幼童。腹泻症状严重,感染者可每日出现10~20次的腹泻,一个人感染后,一次能排出数十亿个病毒。
狡 诺如病毒十分狡猾,变异速度快,几乎每隔2~3年就会有新毒株出现,因此,人体感染后产生的抗体不一定能产生自我保护。此外,感染途径多样,“粪-口”途径是其主要传播方式,但可以通过呕吐物及粪便的气溶胶导致接触传播、空气传播,所以常常一人感染,全家中招;幼儿园、学校等半封闭且密集场所是集体暴发性流行的重要场所。诺如病毒还难以发现,血常规和大便常规检查多数无异常,电镜下观察方可发现病毒颗粒,为确诊带来一定的难度。
感染后的治疗
医生提醒,感染诺如病毒切忌滥用抗病毒药物及抗生素,目前并无特效的抗病毒药物,所以不需要用抗病毒药;因为是病毒感染,所以无需用抗生素;滥用抗生素反而可能导致肠道菌群失调,引起二次感染。
轻症患者可口服补液盐。严重者,尤其是幼儿及体弱者应及时输液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
虽然感染诺如病毒后大部分可以自行恢复,但严重的腹泻可导致脱水,脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因。
医生表示,可用丁桂儿脐贴外贴神阙穴(肚脐)散寒止泻,内服蒙脱石散减轻肠道毒素和行军散辟瘟解毒,中西结合治疗腹泻,可明显缩短病程。
此外,营养支持在治疗过程中也非常重要。腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能,补充维生素和电解质对因治疗。医生在临床治疗中发现,该病虽是自限性疾病,但患者预后常伴随胃肠功能紊乱的症状,建议口服参苓白术散1周健脾益气祛湿,帮助患者恢复健康。
6种情况需要就医
如果感染诺如病毒期间,有以下6表现,要引起重视,及时就医:
1.呕吐、腹泻严重,口服药物症状无法缓解;
2.持续腹痛,休息后也得不到缓解;
3.大便呈黏液样便、伴有脓液或血,气味异常;
4.反复发热,体温超过38.5℃,服用退烧药后无法有效降温;
5.精神、情绪状态差,昏昏欲睡,进食意愿低,睡眠质量差;
6.出现脱水的症状,如口唇干裂、尿量变少、皮肤弹性差、眼窝或囟门有凹陷。
日常预防这样做
勤洗手。在处理食物或进食前及如厕后要及时洗手。
安全饮食。具体包括:选择安全的食物原材料,确保处理食物的人员卫生做到位,保持用具清洁,彻底煮熟食物,把食物存放于安全温度。喝开水或出品自可靠商户的瓶装用水,避免饮用来历不明的饮料。在诺如病毒疑似感染地带,进食水果前也应去掉外皮。
多通风。保持室内空气流通;已经出现的感染者要进行隔离;安排未感染人员远离受污染的地方;彻底消毒感染区,消毒人员须佩戴手套及外科口罩。