日前，揭阳市人民医院消化内科袁楚明ERCP诊疗团队联合中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）肝外科华赟鹏教授团队，通过ERCP手术视频创新协作平台，共同为一名高龄高危患者开展高难度ERCP取石手术。该手术利用现代视频技术及人工智能的先进发展成果，通过手术视频创新协作平台实行远程手术指导，手术室内外团队通过视频云平台紧密协商配合，实时同步分析判断手术路径。手术的顺利实施，标志着市人民医院在应用数字化远程外科创新平台进行诊疗、更好服务患者的过程中又迈上新台阶。

　　市人民医院消化内科启动“广东省ERCP手术视频云”项目。

　　手术室内外紧密配合，为高龄高危患者取石

       手术对象为86岁的胆结石患者。考虑患者高龄，且对手术耐受性差，为快速完成、降低手术风险，市人民医院消化内科袁楚明团队联合中山一院华赟鹏教授，利用ERCP手术视频创新协作平台——禤刀，通过同步实时视频的方式，共同完成手术。

　　术中造影发现患者结石大小约11mm × 12mm大小，位于胆总管下段，双方团队初步制定了“乳头小切开＋球囊扩张组合”的取石方案。但随后，通过腔镜视频观察到患者胆道存在两个憩室，致使肠腔变形，而乳头藏于皱襞，导致较难发现乳头位置，难以判断乳头切开方向。这时，借助ERCP手术视频创新协作平台平台，华赟鹏教授采用远程动态标注工具为手术团队指出乳头位置，袁楚明主任默契配合、快速操作，最终顺利为患者取出结石。

　　据介绍，这是一例采用ERCP手术视频创新协作平台实行远程手术指导模式的经典成功案例。手术室内外团队通过视频云平台紧密协商配合，实时同步分析判断手术路径，采用极小的扩张口，快速完成取石，减轻患者痛苦。

　　数字化远程外科创新平台，为手术质量保驾护航

       华赟鹏教授表示，ERCP创伤小、术时短、并发少，被称为消化内镜技术“皇冠上的明珠”，能实现胆胰疾病的微创治疗，减少外科手术的创伤。但ERCP也是目前消化内科技术难度高、操作困难的内镜手术，因此ERCP手术视频创新协作平台是一个非常值得关注的消化手术示教线上云平台，在面对手术困难时，能及时提供预警并更好地辅助手术临床决策，从而降低人为操作存在的偏差。

　　“相信数字化远程外科创新平台在提高专家帮扶效率、推动创新术式广泛实施方面能有大的作为，为手术质量保驾护航。”华赟鹏教授说。

　　记者从市人民医院了解到，该院年完成手术近500例，包括消化道重建术后、婴幼儿患者、危重病人、胰腺外伤、术后胰瘘、胆道损伤、肝移植术后等复杂、高难度ERCP.为更多、更好、更快、更安全地开展ERCP手术，近日，在华赟鹏教授的牵头下，市人民医院消化内科顺利启动“广东省ERCP手术视频云”项目。今后，该院消化内科将利用这一现代视频技术及人工智能的先进发展成果，完成更多高质量的内镜手术，为患者带来健康和希望。

　　袁楚明表示：“通过视频云平台，教授们可进行示范和讲解，方便我们的年轻医生学习更多先进的手术理念和手术技巧，提高医疗服务能力。”

　　图片由 蔡东贝 摄