近日，揭阳市人民医院再次成功完成一例非气管插管保留自主呼吸麻醉下（即Tubeless技术）单孔胸腔镜手术。据介绍，市人民医院胸心外科二科团队多次会同麻醉科联合应用Tubeless技术结合单孔胸腔镜技术对早期肺癌，手汗症，气胸、肺大泡等多种肺部相关疾病进行治疗，目前技术已趋于成熟。由于术前术后无需插管，提高了治疗过程的舒适度和加快了康复速度，广受患者好评。

　　记者从市人民医院了解到，患者李阿姨去年因体检发现双肺结节在胸心外科二科就诊，在完善相关辅助检查后，考虑双肺结节均为早期肺癌。因右肺的病情相对较重，胸心外科二科主任张志锋为患者先行胸腔镜下右上肺癌根治术。出院后，通过合理、积极的锻炼，李阿姨恢复得非常顺利。近期，李阿姨到医院复诊时，张志锋建议手术治疗左侧肺部的病灶。但因半年前刚做完大型胸科手术，李阿姨对再次手术存在犹豫。

　　张志锋和胸心外科二科黄豪达副主任医师联合麻醉科张欢楷主任医师经过缜密严谨的讨论，认为在以往多例成功施行Tubeless下单孔胸腔镜手术的经验前提下，可以为李阿姨实施该手术。医生告诉李阿姨，该手术术中无需进行气管插管麻醉，术后无需留置尿管、胸管且苏醒迅速，无明显疼痛，术后1周内即可出院。李阿姨最终同意进行手术治疗。

　　医生介绍，李阿姨的手术利用一个长约2~3厘米的切口，通过胸腔镜手术特殊器械进行手术操作。术后半小时李阿姨清醒，半天便可起床下地，这让她及家人惊喜不已。“这次手术的体验比上次轻松许多，术后当天便顺利恢复了进食与饮水，身体逐日好转，非常感谢医生的好技术。”李阿姨说。在胸心外科二科医护团队的精心照料下，4天后，李阿姨顺利出院。

　　黄豪达介绍，Tubeless技术是一种非插管微创胸腔镜手术，被称之为“无管技术”“超微创技术”，“患者在手术过程中，不需要进行气管插管，能保留患者的自主呼吸，无需放置导尿管，术后不留置胸腔闭式引流管。胸腔引流管往往是造成患者术后伤口疼痛的最主要原因，因此，该技术对患者来说，术后是相对舒适的。 此外，由于无需插管，对肌松药的使用大大减少，因而满足现代胸外科快速康复的要求，能实现胸外科手术‘整体微创’的目标，有利于加快患者的术后康复。”

　　专家简介

　　张志锋

　　揭阳市人民医院胸心外科二科主任、主任医师

　　现为广东省医学会胸外科学分会第二届委员会肺癌学组副组长、广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会副主任委员、广东省胸部疾病学会食管疾病多学科专业委员会副主任委员、广东省医疗行业协会胸外科管理分会常务委员、广东省医学会胸外科分会委员、广东省医师协会胸外科分会委员，揭阳市抗癌协会副理事长、揭阳市医师学会胸外科分会副主任委员。

　　出诊时间、地点：每周五上午（1号楼6楼9号诊室）

　　黄豪达

　　揭阳市人民医院胸心外科二科副主任医师、医学硕士

　　在胸部外伤、胸部良性、恶性肿瘤的诊治上均有丰富的临床经验，擅长对胸部恶性肿瘤以手术为主的综合治疗。

　　出诊时间、地点：每周五下午（1号楼门诊部6楼9号诊室）