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中西医结合康复治疗让吞咽障碍患者顺利进食
发布时间: 2024-09-13 来源: 揭阳日报 作者: 记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

  近日,又一名吞咽障碍患者在揭阳市中医院揭东院区康复医学科医生的治疗下,吞咽功能得到大幅度改善。


  据介绍,患者林阿姨在接受鼻咽癌放疗处理10年后,出现了吞咽困难症状并伴随咳嗽。为了恢复正常的吞咽功能,她到揭阳市中医院揭东院区康复医学科就诊。医师李铭链和林佳炜言语治疗师为患者作了精细化的评估和吞咽造影检查,检查结果显示林阿姨有口腔期及咽期吞咽障碍。


  针对林阿姨的症状,康复医学科主任卢晓波带领医疗团队,为其制定了康复治疗方案,先施针刺治疗,活血通络,改善舌咽肌群的功能,再进行吞咽球囊扩张术,配合吞咽训练、物理治疗和“润肺止咳”为治法的中药治疗。经过一个月的中西医结合康复治疗后,林阿姨的进食速度、张口受限、舌头灵活度及身体状况得到大幅度的改善。


  吞咽障碍是鼻咽癌放疗后患者最常见的不良反应之一。尽管经过康复治疗之后已能享受美食,但林阿姨仍感到不解:“放疗已经过去10余年,为什么直到现在才出现后遗症?”


  卢晓波解释道,肿瘤虽然已经治愈,但放疗在数月或数年后仍会对患者粘膜、软组织、颞颌关节、咽缩肌、后组颅神经等造成持续性损伤,导致组织不可逆的纤维化、僵硬,就像被“冻住”一样,逐渐丧失关节活动度及相应功能,最终引起患者出现吞咽困难等症状。卢晓波表示,虽不能预防吞咽困难,但是可以通过早期干预、及时治疗,让患者恢复吞咽功能。


  市中医院揭东院区康复医学科医生为吞咽障碍患者做检查。通讯员 摄


  卫生与健康


  出现吞咽障碍,进食时要注意什么?


  如果出现吞咽障碍,进食时有哪些需要注意的地方呢?对此,揭阳市中医院康复医学科主任卢晓波介绍了三个有关吞咽障碍患者进食的认识误区。


  吞咽障碍误区一:吃不了米饭等固体食物,改吃汤水更好 .吞咽障碍患者的食物应该软、不易松散、爽滑,经过口腔和喉咙时容易改变形态。可以在汤水中添加增稠剂,或将汤水调制成“布丁”等形态,以减少误吸风险。


  吞咽障碍误区二:老年人喝水容易呛,最好用吸管喝水。用吸管喝水需要比较复杂的口腔功能,有吞咽障碍的老年人最好不要使用吸管喝水。如果用杯子喝水,杯中的水至少要保证半杯,因为如果水过少,需要抬头饮水,抬头饮水的体位更容易增加误吸的危险。


  吞咽障碍误区三:出现呛咳后继续喂食,多吃才好 .有些家属认为经口进食应是正常的功能,一时的呛咳不要紧,多吃才对身体有益。但长期呛咳会使食物堆积在肺部,引起炎症反应,时间久了会导致患者肺部感染,即吸入性肺炎。