今年以来，在外地工作的小陈每次张开口时，总感觉右侧颞下颌关节“咔咔响”，近2个月来症状逐渐加剧，嘴巴张不到以前那么大，“感觉关节卡住，连稍微张口都感到痛，甚至发展到主要吃流质食物。”小陈自述。他多次到当地医院的骨科、口腔科等科室就诊，疗效甚微。最近，他趁着回揭休假，到揭阳市人民医院就诊，该院口腔科医生接诊后，结合CT检查结果，初步诊断为小陈的症状为颞下颌关节紊乱病，建议他到针灸理疗科试试针灸疗法。

　　针灸理疗科吴沛龙医生仔细检查小陈的颞下颌关节，发现他的右翼外肌压痛明显，张口中度受限。吴沛龙根据小陈的症状，取毫针在其耳朵前面的下关、听宫等穴位进行针刺，留针半小时后，小陈感觉嘴巴没有那么紧绷，张嘴也轻松些了。经过5次针灸治疗，小陈已经可以完全张开嘴巴，没再听到“咔咔响”，吃东西也不会痛。“揭阳市人民医院的医生太棒了！我跑了快半年其他医院，终于在这里治好了！”小陈激动地说。为表达对医生的感激之情，日前，小陈为吴沛龙送去锦旗。

　　颞下颌关节紊乱到底是怎样的一种疾病？该如何预防？吴沛龙进行了介绍。

揭阳市人民医院针灸理疗科医生吴沛龙为颞下颌关节紊乱病患者进行针灸治疗。邹仰光 摄

　　多个因素可引起颞下颌关节紊乱

　　有些人打哈欠或张大嘴巴时下巴“咔咔响”且持续很长时间，甚至引起说话或进食时的疼痛、无法张大嘴巴。然而，不少人因为对疾病不了解，不知如何治疗。

　　吴沛龙表示，颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节或咀嚼肌系统疾病，主要表现为关节区或面部疼痛，张口度小，关节弹响、绞索，咀嚼食物出现疼痛感。近70%的人群曾发生过至少一次，常见于青壮年，多为女性。

　　据介绍，引起颞下颌关节紊乱病的因素有很多，包括一些不良的口腔习惯，比如单侧咀嚼、咀嚼力量太大、托下巴、嚼口香糖、喜吃硬物等。还有部分人群由于压力过大，存在焦虑、抑郁等不良情绪，从而不自主地紧咬牙、夜磨牙，把压力转移到咀嚼肌，引起咀嚼肌的过度收缩、亢进，使得关节压力过大，导致关节慢性损伤。另外，牙齿和关节本身发育不良、外伤撞击等也会有患病风险。

　　出现这些症状需警惕

　　吴沛龙提醒，出现以下症状时，需警惕颞下颌关节紊乱。

　　颌面部疼痛  咀嚼时感觉肌肉酸痛，有些还会引起头痛，颈肩不适等。

　　关节弹响  嘴张到一定程度关节会突然向前移动，同时发出“咔咔”的响声。合上嘴，牙齿咬合后，关节会再向后运动。通常这时嘴巴还能张开，只是活动轨迹会发生改变。

　　摩擦音  有紧咬牙和磨牙等不良习惯的人，有可能会逐渐发展为骨关节炎，或关节盘侧方移位，张口时还会出现“沙沙”的摩擦声。

　　张口受限  张嘴的过程中，可能会感觉下巴卡住了，无法顺利张口，有时候下巴还会歪斜。

　　“并不是所有的颞下颌关节紊乱病患者都会产生症状，有症状的颞下颌关节紊乱病大约为6%~12%，多数属关节功能失调，预后良好，所以大部分的颞下颌关节紊乱病可以自行缓解。如果因颞下颌关节紊乱明显影响日常生活，采用针灸疗法可很好地缓解。”吴沛龙说。

　　纠正不良习惯可预防

　　据介绍，颞下颌关节紊乱病可通过纠正日常的不良习惯来预防。首先要避免不正确的咀嚼习惯，如不对称的咀嚼（偏侧咀嚼）、磨牙、嚼口香糖、吃甘蔗等需要重复咀嚼的动作，避免引起颞下颌关节功能障碍；打哈欠的时候，舌头要抵住上颚；避免趴着睡觉，不要在休息的时候用手托着下巴；在关节不适时进食软食，不要吃坚果类或难咬的食物；避免颈肩部不良姿势，如头部前伸等。

　　专家简介

　　吴沛龙

　　针灸主治医师，医学硕士

　　毕业于广州中医药大学针灸推拿学专业。擅长痛症治疗，包括颈椎病，落枕，颞下颌关节紊乱病，腰椎间盘突出症，产后腰痛，肩周炎，膝关节病，踝关节扭伤，网球肘，带状疱疹后遗神经痛等；神经系统疾病治疗，包括中风，面瘫，脊髓损伤，神经性耳鸣、耳聋，神经源性尿潴留、肢体麻木等；内科杂病治疗，包括失眠，慢性胃炎，便秘等；运用其导师著名针灸学家赖新生教授独创的“通元针法”治疗痛经、不孕不育、崩漏等。

　　中国针灸学会会员、广东省人口文化促进会会员、揭阳市青年硕士博士联合会会员。

　　出诊时间、 地点：周一至周五上午（1号楼门诊部5楼针灸理疗科针灸4室）