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揭阳市中医院榕城院区康复医学科医生提醒:腰椎间盘突出越来越常见,要注意养护
发布时间: 2024-06-05 来源: 揭阳日报 作者: 记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

  日前,家住榕城区东兴街道的李伯,因前一天下午在家搬运重物时用力不慎,隔天出现腰部剧烈疼痛,伴右下肢牵拉痛,无法翻身、行走,由家属呼叫揭阳市中医院120,送至该院榕城院区康复医学科就诊。入院后,榕城院区康复医学科医疗团队详细分析李伯情况,全方位制定诊疗方案,通过针灸、腰椎间盘突出推拿、手指点穴、中药辨证论治等治疗后,目前李伯已经能够独立起身行走,恢复正常生活。市中医院榕城院区康复医学科主任吴晓庆提醒,腰椎间盘突出在临床中越来越常见,并且有年轻化的趋势。无论是中青年还是老年人,在日常生活中都应该注意对腰椎的养护。


揭阳市中医院康复医学科医生在为腰椎间盘突出患者做推拿。通讯员 摄


  养护腰椎要注意三点


       吴晓庆介绍,腰椎间盘突出的主要症状表现为腰部疼痛、重着,下肢麻木酸痛,甚至痿软无力。


  前面提到的李伯今年67岁,腰痛已经有10余年,去年10月进行腰椎磁共振检查提示L3/4椎间盘膨出并突出(右后型),继发性椎管狭窄;L4/5椎间盘膨出并突出(中央型),继发性椎管狭窄; L5/S1椎间盘突出(中央型)。今年1月曾在市中医院住院治疗,诊断为腰椎间盘突出伴神经根病。症状缓解后出院,出院后状况一直很好。这次发作是由搬重物所致。


  吴晓庆表示,腰椎一旦受损,就无法恢复到正常状态。腰椎间盘突出的患者,在治疗之后仍需避免剧烈运动、搬重物,而在日常生活中,健康人群也需注意保护腰椎。他给出了三点养护建议。


  不要睡软床  正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉时床垫过软,不利于保持脊柱生理弯曲度,会使腰肌紧张。腰肌紧张会导致血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出康复。床垫硬度应该以人睡在床上不会凹陷变形、舒适为宜。


  避免剧烈运动、使用爆发力  腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重突出。日常生活建议以散步、倒走、游泳、八段锦等柔和的运动方式为主。


  站立、坐姿要正确,同一姿势不应保持太久  脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐患根源。正确的站立姿势应胸部挺起,腰部平直。不确定是否存在脊柱侧弯的市民,可以寻求专业医生进行检查。长期弯腰工作,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上,因此同一姿势不应保持太久,可以适当在原地活动,解除腰背肌肉疲劳。


  中医药治疗腰椎间盘突出的优势


       据了解,治疗腰椎间盘突出有手术和非手术两种方式,采用哪一种治疗,要根据患者的病情决定。


  吴晓庆介绍,在非手术疗法中,中医药治疗具有一定的优势。比如针灸,针灸虽无回纳髓核之功,但有调肝补肾、舒筋活血、通络止痛之效,能为纤维环的修复创造条件。“中医将腰痛分为肾虚腰痛、瘀血腰痛、风寒湿腰痛等多种类型,临床中,医疗人员会通过分析患者症状,结合舌象脉象、四诊合参,最终确定患者的腰痛类型,予对应的补肾填精、活血通络、驱寒化湿等针灸治疗。”吴晓庆说。


  腰椎间盘突出也可通过中医推拿治疗。推拿通过手法的力学效应和热力学效应可以改善局部血液循环,一方面可以带来更多的营养物质,促进损伤的肌肉神经修复;另一方面还可以松解肌肉与肌肉、肌肉与神经之间因为炎性反应产生的组织粘连,改善局部压迫症状,改善营养状态,调整关节,恢复脊柱的力学平衡和生理功能。


  此外,内服中药常用的方剂包括独活寄生汤、身痛逐瘀汤、桃红四物汤等,在治疗腰痛的同时,能整体改善患者体质。


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  揭阳市中医院榕城院区康复医学科简介


  揭阳市中医院榕城院区康复医学科创建于2003年,是以中医特色为主、中西两法兼长的特色专科,是国家“十二五”重点专科协作单位,广东省工伤康复协议机构、广东省中医名科、广东省中医临床重点专科,揭阳市中医院重点学科、揭阳市工伤康复定点机构。


  榕城院区康复医学科现共有床位64张(含康复二区24张),分别设置有中、西医康复治疗区、儿童康复治疗区。


  目前,该科主要开展:1.成人神经康复(包括脑血管病、脊髓损伤、颅脑外伤及周围神经损伤相关功能障碍);2.儿童康复(包括高危儿早期康复、脑瘫、运动及语言发育迟、斜颈、颅脑病变术后等疾病的康复);3.骨科康复(骨科术后肢体功能康复训练);4.肌骨疼痛康复(包括颈肩腰腿痛、关节炎)。


  就医指南


  揭阳市中医院榕城院区康复医学科医师团队简介



  吴晓庆


       榕城院区康复科主任,副主任医师,毕业于江西中医学院针灸推拿专业。中国民族医药学会康复分会理事,广东省中医药学会脑病康复专业委员会常委,广东省推拿按摩专业委员会常委,广东省针灸学会手法专业委员会委员。擅长运用“醒脑开窍”针法治疗各种中风昏迷、偏瘫、截瘫、四肢瘫、吞咽障碍、言语障碍;运用火针、平衡针、腹针、浮针等特色针灸疗法治疗颈肩腰腿痛、骨性关节炎;运用热敏灸疗法治疗月经不调、痛经、顽固性失眠、过敏性鼻炎、偏头痛等疾病。



  廖丽媛


       副主任医师,毕业于广州中医药大学中医专业,从事内科临床工作10余年。第七批全国老中医药专家学术经验继承人,师承广东省名中医卢永兵主任医师。中华中医药学会老年病分会第五届青年委员,揭阳市医师协会内分泌学会委员。曾在南方医科大学珠江医院内分泌科进修,主要研究方向是糖尿病及其并发症的中西医治疗。擅长中西医结合治疗脑血管疾病、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、呼吸、消化系统等内科疾病。



  郑菊琼


       主治医师,毕业于广州中医药大学针灸推拿学专业,硕士研究生。第七批全国老中医药专家学术经验继承人,师承广东省名中医卢永兵主任医师。广东省针灸学会适宜技术推广专业委员会第一届委员会委员,广东省中西医结合学会脑病康复专业委员会第一届委员会委员,揭阳市中医药学会针灸推拿专业委员会第一届秘书长。从事内科临床工作及针灸治疗。擅长运用传统针灸疗法治疗中风偏瘫、小儿脑瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、膝关节退行性病变、肥胖症、痛经、体质调节等疾病。



  陈锦波


       副主任中医师。毕业于广州中医药大学针灸系。曾在广州中医药大学第一附属医院进修针灸一年,师从广东省名中医庄礼兴、林国华教授。擅长应用靳三针疗法、火针疗法治疗脑中风后遗症、面瘫、颈肩腰腿痛、各种神经痛;擅长针灸结合中药治疗胃肠病、咳嗽、失眠及郁证等。



  陈均艺


       推拿主治医师,全国中医临床特色技术传承骨干人才,广东中医药学会推拿按摩专业委员会委员,师从广东省中医院推拿科主任吴山教授,林氏正骨推拿流派第三代弟子。从事临床推拿工作10余年,擅长运用林氏正骨手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节错位、骨增生疾病、急性扭挫伤、青少年脊柱侧弯、踝关节扭伤、肩周炎、网球肘等脊柱相关病症。



  翁萍璇


       榕城院区康复科治疗师长,康复医学治疗技术副主任治疗师,本科学历,毕业于中山大学康复治疗专业。现任康复科治疗部主任,广东省中医药学会小儿推拿委员会委员,揭阳市医学会罕见病分会委员,曾于2002年至2010年期间在广州暨南大学附属第一医院神经内科工作,主要从事脑血管意外、脑外伤术后、周围神经损伤,儿童构音障碍、孤独症等功能障碍的运动治疗、作业治疗工作和言语治疗工作。从业多年以来,能熟练掌握和运用Bobath、Brummstom、PNF等神经康复技术,擅长于小儿脑瘫、精神运动发育迟缓、自闭症谱系障碍、小儿斜颈等儿童的康复评估和系统治疗。对成人中枢神经损伤、周围神经损伤和骨伤康复的评估和治疗也有丰富临床经验。工作以来在国内专业核心期刊上发表学术论文4篇。