今年5月12日是第113个国际护士节。以爱为灯，照亮护理之路。揭阳市人民医院护理工作者用真诚和热爱，践行着南丁格尔的誓言，守护着每一个生命。他们或在专科护理深耕细作十多年，或在患者延续护理服务领域殚精竭虑，或是活跃于护理教学领域，或以科研打开护理循证新路径，或用优质服务赢得社会广泛赞誉……让我们走近揭阳市人民医院护理工作者，看看他们是如何心怀热爱、守护患者健康的。

　　EICU护理团队：奋战无声“战场”   创造生命奇迹

　　EICU护理团队精进护理技术、优化床旁护理，为患者生命续航。

　　“每当有患者在EICU护理团队的支持下有了生的希望时，我由衷地为他们感到高兴，也为我们这支团队感到骄傲。”获评市人民医院“护理岗位标兵”、EICU护理临时负责人曾维莲主管护师说。EICU时刻上演着“生死时速”，自EICU启用一年来，曾维莲和她的护理团队扛住压力，紧密配合医疗团队，精进护理技术、优化床旁护理，不断创造生命奇迹，为患者生命续航。

　　曾维莲表示，EICU的病人因病情危重，没法直接告知医护人员不适，要靠护理人员的一双“火眼金睛”去发现，“我经常教导年轻的急危重症专科护士，要认真对待每一位患者，不能有一丝松懈、也不能有一分侥幸，无论是微小的体温波动还是呼吸节奏的改变，都要迅速做好正确的判断和反应，每一次操作都要有底气，每一个步骤都要准确无误，这些都需在平日工作中去学习和积累”。有着14年重症护理经验的曾维莲几乎每天都奋战在无声的“战场”上，从护士到急危重症专科护士，再到独立带领EICU护理团队，练就了一身过硬的护理本领、良好的应急应变处置能力。

　　今年初，在曾维莲的带领下，EICU护理团队又成功救治了一名局限性肺不张致严重呼吸衰竭患者。该名患者有严重的肺部感染，在外院治疗一段时间后因无法脱离呼吸机转入市人民医院EICU救治，早期常规治疗病情并无大改善，血氧值仍较低，经排查后诊断患者为背侧段局限性肺不张，运用常规支气管镜灌洗并不能排出“藏”在小支气管内的痰液。曾维莲团队便运用俯卧位通气技术，让患者“趴”着排出痰液，同时护理人员“紧守”在床边，细心观察患者各项监测指标，定期检查患者体位是否舒适、管道留置是否移位、皮肤有无受压……经过俯卧位通气技术等一系列治疗手段，患者最终成功“脱机”。该病例还获得2023年度揭阳市人民医院护理优良事件评比一等奖。

　　据介绍，EICU护理团队陆续开展了俯卧位通气等一系列新技术，去年还在我市基层医院推广盲置鼻肠管技术，自创了有助提高置管成功率的执笔式置管手法和“谁置管谁听诊”技巧，可成功将鼻肠管置入患者空肠，为患者注入流质饮食，解决返流和营养不良问题。

　　呼吸与危重症医学科护理团队：打好“组合拳”   提升照护层次

　　呼吸与危重症医学科副护士长何皓玲在指导患者雾化操作。

　　近年来，慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）发病率不断提高，已发展成为全球四大慢病之一。相关统计显示，我国约有1亿人饱受慢阻肺困扰。其中，重度至极重度患者近1000万。这类患者如果同时患有低氧血症或高碳酸血症，病情更易反复，需要频繁住院治疗，且病死率较高。慢阻肺患者如何进行居家健康管理以减少复发、减少住院率乃至死亡率是亟待解决的问题。

　　针对这个现状，市人民医院呼吸与危重症医学科提出构建一个以护士为主导的慢阻肺病患者全流程照护体系，包括提供院前、院中、院后延续护理服务，实施院前筛查与健康教育、在院肺康复指导与健康宣教、出院后康复锻炼方案、居家监测及定期微信或电话随访等，直击慢阻肺治疗、照护领域急需突破的“痛点”。

　　“大多数慢阻肺患者需要频繁住院治疗，在我院呼吸与危重症医学科，每年收治慢阻肺患者超800例，其中1/3患者一年内需反复住院多次，但每一次病情加重住院，患者肺功能就会再下降一个台阶，所以我们希望通过建立系统化的全流程慢病管理照护体系，特别在出院后随访、居家监测这一方面下功夫，向患者及家属输出慢阻肺日常保健与居家护理的知识及规范吸药方法、无创治疗机的操作、机器保养、管道清洁方法等，尽量患者减少因急性加重再入院次数，以提高患者生存质量。”获评“护理岗位标兵”、呼吸与危重症医学科副护士长何皓玲副主任护师介绍。

　　慢阻肺病患者住院全流程照护体系如何实施呢？何皓玲表示，目前将从院前门诊病人筛查、健康宣教等方面加强公众对慢阻肺病的认识，促进早期诊疗、早期干预；住院期间针对患者的具体情况，进行肌力耐力训练、呼吸操训练、吞咽训练、气道廓清技术等肺康复锻炼，由于病程长且反复，还将提供心理疏导、干预；患者出院后，由慢病管理专职护士进行电话、微信视频、上门随访等方式开展早期随访、晚期随访，及时根据患者存在的问题给予个性化指导。

　　“‘全程护理’是我们的目标。目前我们已面向社区每月进行一次患教会，在媒体上推出慢阻肺相关讲座，在院内内科门诊开展慢阻肺病筛查，下一步计划对全院患者、社区开展筛查，同时，我们不单要做好院内照护，还要注重做好出院后的延续护理。不但要关注患者的病因、病症、存在护理问题、潜在疾病风险等，还要提高患者生存质量，让患者懂得呼吸系统疾病康复的自我护理技能。”何皓玲说。

　　临床护理教学：“输血”“造血”并重   培养优秀护理人才

　　脊柱外科温琴琴护师在进行临床护理教学。

　　除了临床一线护士，护士还有很多角色。随着现代医学的发展和护理事业的长足进步，护士的服务内涵逐渐从单一临床服务向教学、科研等协同发展延伸，涌现出了一批能教学、能科研的新锐。他们从临床需求出发，让工作成果惠及更多患者。

　　近年来，市人民医院着力培养教育护士队伍，创新护理教学理念，促进护理教学质量不断跃上新台阶。一是根据患者的需求和医院的发展需求有针对性地开展护理培训，使培训成效能与医院的发展实际相适应，从而能够更好地服务临床。二是培训课程的设立建立在护士的个人需求和发展规划上，为护士提供更广阔的进步空间。三是改变往常“填鸭式”的培训方式，注重培养护士的综合能力，包括观察、判断、评估及沟通能力等的培养，引导护士结合临床实际主动思考，真正解决临床工作中碰到的困难。

　　脊柱外科温琴琴护师便是在该院创新护理教学理念中成长起来的一名优秀专科护士，而她运用着这一套创新的教学模式“反哺”到护生、规培生带教工作中。

　　身着白衣穿梭病房开展护理工作、踱步三尺讲台为护生讲课，这些都是温琴琴的工作日常。她不止在临床工作中积累了大量的专业知识，还是一名教育护士、护理带教老师，考取了广东省临床带教老师资格证，获得市人民医院“护理优秀带教老师”称号、教育护士授课比赛一等奖，并在2023年揭阳市“综合病例下站点式大赛”中获得理论知识、操作技能综合竞赛市赛第一名。

　　“从单纯培训‘做什么、怎么做’，到现在我们致力于让大家懂得‘是什么、为什么、做什么、怎么做及怎么做得更好’。”温琴琴介绍，日常工作中，她负责协助科室护士长做好护理教育培训工作，组织科室护理查房、教学查房及护理会诊等形式提高专科护理内涵，年均带教护理实习生及规培护士50多人，将知识和经验毫无保留地传授给低年资护士，并多次在全院护理工作会议上进行专题讲课及基础技能教学。

　　“不管是临床护理工作，还是护理教育工作，我认为，终极目标都是为了提升护理质量、保障患者安全，希望通过我的努力让更多人体会到护理工作的价值！”温琴琴说。

　　临床护理科研：解决临床问题  科研成果惠及患者

　　胸心外科二科蔡莹莹护理硕士在科研讲座上分享经验。

　　做研究、发论文、进行学术交流……市人民医院胸心外科二科蔡莹莹护理硕士在临床护理工作中，多次运用辩证思维、科学循证的科研理念解决临床实际工作中的难点和重点问题。近日，她主持的一项通过循证方法学完善食管癌患者护理质量评价指标体系，切实促进食管癌患者术后康复、提升生存质量的科研项目刚刚通过广东省医学科学技术研究基金项目立项资助，下半年将进入启动阶段。

　　“科研并非遥不可及，想法往往来源于患者或家属的一个提问。”问起科研灵感何来，蔡莹莹如此回答。“有一位患有食管癌的60多岁阿叔，做完手术之后康复过程很顺利，术后第5天就开始进食流质食物，我作为责任护士，向患者和家属交代了饮食相关的注意事项。”蔡莹莹回忆道，当她提到饮食需要“少量多餐”时，家属就提出能不能有一个量化的指标，比如每次进食多少毫升的流质。

　　“当时我无法立即回答这个问题。但我一直在思考，是否能够基于循证的方法和理念，找到相关研究结论，再结合患者的实际情况来回答家属的问题。”基于这样的想法，蔡莹莹检索相关指南、数据库，最终找到了一篇证据总结。经过文献质量评价，确保这个研究结论的科学性后，蔡莹莹与医护团队成员讨论，最终不仅回答了患者家属之前提出的问题，更为患者制定了个体化的饮食方案，患者最终顺利出院。

　　“搞科研的过程就像是在建房子，一开始打地基、砌砖头的时候会觉得累、无聊，但是坚持一段时间，回头看时，会猛然发现房子的基本架构已经搭建完成，已经形成自己的科研知识体系和框架。往后的学习，则是在不断地优化这个房子，让它更符合我们的需求，即根据临床上的需求和患者的需求，不断深入地学习科研知识，最终解决临床问题。”蔡莹莹说，通过上述案例，胸心外科二科护理团队还依据最新的研究证据，更新、细化了科室食管癌术后的护理常规。这改变了以往护理常规中“少量多餐”这种模糊的说法，为临床护理实践提供规范化的指引。

　　妇科护理团队：服务有温度 专业有深度

　　妇科护理团队着力打造服务有温度、专业有深度的妇科护理品牌。

　　“有温度”是妇科护理团队护理工作的关键词，该团队年均服务近3000例手术患者（其中四级手术患者近800例），获评市人民医院“优秀护理集体”。

　　VTE防治（即“预防静脉血栓栓塞症”）是妇科术后患者护理的重点。为规范 VTE 防范措施的实施，妇科林茂珍护士长带领护理团队开展“预防静脉血栓栓塞症”宣教工作，并制作成相关视频给患者和家属反复观看，有效预防了术后患者 VTE 的发生，近 3 年来患者术后第一天离床活动率明显提高，去年平均住院日也有缩短，“快速康复”在妇科有效落地。此外，团队还定期开办妇科肿瘤患教会、流产后关爱患教会，成立流产后关爱小组，对流产患者开展“医随＋电话”随访，开展姜夏膏穴位贴敷帮助妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复等等，着力打造服务有温度、专业有深度的妇科护理品牌。

　　“妇科每年收治患者数千例，同为女性，更能体会患者的不适和不易，在护理上，我们更强调要带给患者有温度的临床护理服务和有深度的护理专业技术，在患者茫然无助的时候，我们还要多多给予信心和鼓励，让她们放心在妇科治疗。”林茂珍说。

　　本版图片均由 邹仰光 许 颖 摄