微 信 扫 一 扫
揭阳市人民医院在潮汕地区成功开展脑叶离断术
帮助难治性癫痫患儿回归正常生活
发布时间: 2023-11-15 来源: 揭阳日报 作者: 记者 陈燕玲 通讯员 黄晓纯


揭阳市人民医院癫痫中心魏二佳团队在清华大学附属玉泉癫痫中心周文静教授指导下,为患儿实施左侧颞-枕叶离断手术。邹仰光 摄


  癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是由大脑神经元突发性异常放电引起的一种慢性疾病,这种异常放电有如“大脑中的雷电”,导致短暂性大脑功能障碍。


  6岁的小凯,本该和其他小朋友一样过着天真烂漫的童年,但2年前突发癫痫,大脑中时不时“电闪雷鸣”,让他不得不辍学,一家人过上了四处寻医问药的生活。今年8月,小凯和父母来到揭阳市人民医院癫痫中心,中心魏二佳、吴燕团队联合清华大学附属玉泉癫痫中心周文静教授、北京大学第一医院癫痫中心刘晓燕教授,在神经导航引导下为小凯行显微镜下左侧颞-枕叶离断手术治疗,他的癫痫终于得到了控制。经过3个多月的密切跟踪观察,综合分析各项脑电数据及临床效果,小凯康复情况令人满意,没有再发病,并在9月份回归幼儿园,重返欢乐生活。


  年幼发病,术后重返欢乐生活


      相关调查显示,目前我国有900多万癫痫病患者,其中绝大多数为儿童及青少年,且有约20%~25%为“难治性癫痫患儿”,这意味着即使长期吃药,病情仍无法控制,只有外科手术才有望有效治疗甚至治愈。


  小凯正是一名难治性癫痫患儿,2年前开始出现无明显诱因突发癫痫。每次“大发作”时小凯都要经受四肢抽搐、全身僵直、意识障碍等病痛的折磨,短则几分钟,长则持续10几分钟,平时还会出现愣神、轻微抽搐等“小发作”。小凯父母带着他走过很多家医院,药也换了几种,甚至到了寻求偏方的地步,但病情却一直得不到很好的控制。


  “这2年我们走过很多医院,加了很多病友群。在病友的介绍下,了解到揭阳市人民医院近年来成立了专门医治癫痫的专病中心,还开展了治疗难治性癫痫的外科手术,所以我们来到这里求医问诊。” 小凯的父亲说,“看到内科、外科、儿科、影像科等多部门的医生坐在一起讨论儿子的治疗,还联系到北京的教授来揭阳指导,我瞬间就觉得,我可以相信这里,相信这些医生。”在充分了解手术的过程和风险性后,小凯接受了显微镜下左侧颞-枕叶离断手术治疗。


  术前,市人民医院神经外科副主任、癫痫中心外科组组长、副主任医师魏二佳及其团队邀请在北京的周文静教授团队开展远程会诊,在周文静教授的指导下,双方共同确定手术方案。手术当天,周教授还到市人民医院开展手术指导。术中,医生运用神经导航系统,精准定位致痫区的边界,“功能性”地切除了癫痫发作的“源头”,成功保全大脑功能不受损伤,让患者小凯彻底摆脱了“大脑中的雷电”。


  治疗难治性癫痫,医院实现新突破


      “小凯的病情适合施行脑叶离断手术。” 魏二佳介绍,“脑叶离断术是目前较为适合儿童患者的外科手术,相对于大脑、脑叶切除术,创伤更小、效果明显,术后可缓解症状,并大大减少并发症的出现,提高患儿的生活质量。”“离断”即等同“剪断”,手术原理是将患者大脑中存在异常放电的神经线路直接切断,其紊乱异常的电流就不会导电到正常的区域,将癫痫病灶“孤立隔绝”起来,如同一个“孤岛”,无法连接正常的脑组织。


  据了解,一直以来,市人民医院高度重视癫痫患者的诊疗工作,经过多年发展,该院癫痫医护队伍逐渐成熟。在高水平医院建设的推动下,2021年,市人民医院还深度集合神经外科、神经内科、儿科、脑电组、影像诊断、康复心理等学科力量,成立癫痫中心,并派遣中心各专业组核心技术人员前往国内知名癫痫中心清华大学玉泉癫痫中心进修,完成了系统学习,在原来药物治疗的基础上,进一步成功开展了难治性癫痫外科手术。该院已成功开展机器人辅助下立体定向脑电图术(SEEG)及其引导下射频热凝术,还有迷走神经刺激术、癫痫病灶切除术等癫痫专科手术,癫痫外科技术得到全面发展,治疗效果和并发症控制方面均达到满意水平,帮助过多名患者重返社会、回归正常生活。而脑叶离断术的开展,标志着市人民医院在根治难治性癫痫的探索之路上又实现了新的突破。


  多平台合作,有效提升学科影响力和核心竞争力


      “癫痫患者,特别是难治性癫痫患者,不仅要受病痛折磨,而且许多患者多为年少发病,小小年纪不得不辍学,长大了也很难找到适合的工作,人生中遭受很多‘有色的眼光’,无法适应社会。”魏二佳说。据介绍,为更好服务患者,让患者解除病痛,市人民医院成立了“揭阳市人民医院癫痫中心”,还与清华大学玉泉癫痫中心深度合作,开展实时远程会诊、技术指导等。


  得益于市人民医院与清华大学玉泉癫痫中心建立起深度合作的诊疗模式,患者及家属可以与国内知名的癫痫诊疗专家面对面对话,还能邀请专家到现场进行手术指导,有效增强了患者及其家属的治疗信心,让我市难治性癫痫患者在揭阳本地就能得到北京专家的亲自诊治与手术指导,不跑北京也能挂上专家号。


  近期,中国抗癫痫协会公布第三批一、二级癫痫中心名单,市人民医院癫痫中心被正式确定为“中国抗癫痫协会二级癫痫中心”。此外,该院选送的一例药物难治性癫痫病例在第13届华南癫痫学术论坛上作壁报交流 ,获得现场专家一致好评,有力地提升了医院的知名度及影响力。


  据了解,市人民医院将进一步加强癫痫学科建设和多学科协作能力,不断完善癫痫中心的建设与管理,持续提升学科影响力和核心竞争力,以规范化、专业化的诊疗为癫痫患者提供优质、高效的服务。


  专家简介



  魏二佳


  揭阳市人民医院神经外科副主任、副主任医师、医学硕士、兼职副教授,癫痫中心外科组组长


      主要研究方向为功能神外、儿童神经外科,擅长帕金森、难治性癫痈外科手术。开展了脑深部刺激DBS手术、立体定向脑电图SEEG、迷走神经刺激VNS、开颅癫痈病灶切除、离断及脑能区病灶定位切除等显微手术;脑组织活检、深部血肿引流等精准立体定性手术和神经外科危重患者诊疗工作。


  现为广东省脑病防治学会精准分会委员、广东省脑发育与脑病防治学会癫痫病学分会委员、中国抗癫痫协会会员。


  出诊时间:周四上午


      出诊地点:1号楼门诊部4楼内科二诊区31号诊室(癫痫门诊)



  吴 燕


  揭阳市人民医院神经外一科副主任医师、医学硕士,癫痫中心脑电组组长


      毕业于南方医科大学神经病学专业。2014年在广州医科大学附属第二医院神经内科进修学习半年,2022年北京清华大学附属玉泉医院癫痫中心进行学习难治性癫痫术前评估。在各类学术期刊发表论文多篇,完成揭阳市科研立项1项。


  现任广东省精准医学学会癫痫分会委员、广东省抗癫痫协会会员、揭阳市医师协会神经内科分会委员等职务。


  出诊时间:周一全天

      

      出诊地点:1号楼门诊部4楼内科二诊区31号诊室(癫痫门诊)