肾脏是最易受高血压影响，从而发生病变的器官之一。由于高血压性肾病早期症状不明显，导致高血压肾病的漏诊及误诊率较高，影响患者的生命健康和生活质量。因此，高血压肾病的诊治至关重要。 那么，高血压肾病有什么症状呢？揭阳市中医院急诊科医师曹盖从现代医学和祖国医学进行了解答。

　　高血压肾病的典型症状

      揭阳市中医院急诊科医师曹盖介绍说，高血压肾病是原发性高血压继发的肾脏损害，包括肾血管和肾实质的损害。本病患者常见症状为腰痛，夜尿增多，水肿、泡沫尿等，但是，在常规检查时 GFR（肾小球滤过率 glomerular  filtration  rate）的指数通常为正常或升高，尿素氮在正常值范围内，尿常规检查未见尿蛋白、潜血或管型尿，然而此时肾损害已经发生。不过，慢性肾脏病（CKD）1期通过其他较灵敏的检测指标可以发现异常，比如肌酐、尿微量白蛋白、尿微球蛋白、24小时尿蛋白量。若及时发现并有效治疗，肾病尚可逆转，若未及时发现延误治疗，后期可发展为终末期肾病（ESRD）。因此，肾病早期的发现与治疗有重要意义。

　　长期高血压会导致肾损害的发生

      近年来，随着经济快速发展和居民生活方式的改变，高血压已成为一种常见的心血管疾病。长期高血压会引起脑卒中、心力衰竭、心肌梗死及慢性肾脏病等靶器官疾病，影响居民生活质量，威胁身体健康。

　　曹盖说，肾脏是高血压最易受累的器官之一，63％~90％的高血压会累及肾脏，呈现出不同程度的肾脏损伤。肾脏可以调节体液电解质的平衡，是血压调节的重要器官，长期高血压可导致肾脏入球小动脉、小叶间动脉、弓形动脉内膜增厚，管腔狭窄，肾脏供血不足等， 继而发生缺血性肾病，晚期会出现肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。其中，肾脏结构和功能的损害即为高血压肾损害，是肾衰竭等疾病的主要诱因。 

      高血压肾病的中医证候特点

      对于高血压肾病，曹盖说，古代医家认为该病病因可分本虚标实。眩晕外因为感受风邪，内因可分虚实两端，实者，或情志不遂，怒则气上，或火郁而生痰，或脾虚内生痰湿，影响气血运行而眩晕；虚者，因气血亏虚，髓海不足，或肝肾阴虚，不能荣养头目而眩晕。腰痛虚者，因肾脏气血阴阳亏虚不荣则痛，腰痛实者为外邪阻滞经络，不通则痛。二者常兼夹为病，病位为肾，涉及肝脾。肾失分清泌浊，则出现蛋白尿，腰膝酸软，周身乏力；脾虚痰湿内蕴，脾胃升降失职，故见高血压肾病的中医证候特点。