近年来，揭阳市中医院骨伤科接诊了不少膝关节疼痛不适的患者，而大部分患者是因为膝关节退变导致的膝关节炎。据骨伤科吴育锋主任介绍，膝关节炎的产生原因主要是滑膜炎症。针对膝关节炎的治疗，医生作了介绍。

　　三种膝关节炎的保守疗法

      据介绍，目前膝关节炎的治疗分为一般疗法、物理疗法、药物疗法等保守治疗，以及关节镜手术治疗。

　　一般疗法 患者要注意休息，避免过度活动或损伤。严重时应卧床休息，支具固定，以防止畸形。

　　物理疗法 首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收。轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。

　　药物治疗 一般采取抽积液，局部注射玻璃酸钠，加压包扎，抗生素来控制病情。关节腔注射玻璃酸钠针（营养润滑关节腔），属于非激素类药物，无激素类药物的副作用。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化，关节粘连，功能受限。

　　关节镜手术是膝关节炎的主要手术治疗方式

      当针对膝关节炎的保守治疗疗效较差时，可以采用手术治疗。治疗时，使用关节镜对关节内滑膜进行处理，减轻炎症刺激缓解疼痛，从而提高患者的生活质量。

　　医生介绍，关节镜是一种特殊的内窥镜，在国内是最近二十几年来才迅速发展起来的微创技术，是关节外科的重大突破。目前关节镜手术是关节微创外科及运动医学领域的主要治疗手段。

　　关节镜的基本结构是一个光学系统，中央是采集图像的棒镜系统，周围是导入光纤的光导纤维，外面是金属保护鞘。通过切开皮肤数个如“筷子”大小或者更小的孔（5~10毫米），将摄像头、手术器具伸入关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。

　　据了解，膝关节镜手术的适应症包括半月板损伤；半月板囊肿；前后交叉韧带损伤；早期骨性关节炎；关节内骨折，如前后交叉韧带撕脱性骨折；关节内肿瘤或瘤样病变；关节内游离体；腘窝囊肿。

　　关节镜手术有以下7个优点。

　　1.微创手术，创伤小：仅仅5~10毫米切口，对周围组织无损害，疤痕小，不用大范围地暴露关节。

　　2.安全高：图像经放大，观察更准确安全，更好地暴露病灶组织，手术更安全。

　　3.痛苦小：出血少，创伤小，术后基本不需要止痛药。

　　4.确诊率高：对关节疾病与创伤的诊断准确率高达98%以上。

　　5.康复快：恢复快，可以较早离床活动，住院时间短，减少住院费用。

　　6.多病同治：一次性关节镜手术可以同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

　　7.适应症广，禁忌症少：如身体条件不能适应常规手术者，不一定禁忌关节镜手术。

　　医生表示，关节镜适用范围很广。目前，揭阳市中医院骨伤科已经完成多例膝关节镜手术。