今年6月，揭阳市人民医院血液内科搬迁至该院门急诊住院综合大楼25楼。随着业务发展空间扩大，医疗硬件设备升级，该科开展新技术、引进新设备的平台也得到极大拓展。据了解，该科将于近期与广州、厦门等地的医疗中心合作，开展“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”（即CAR－T疗法）、造血干细胞移植等新技术。
作为全市唯一的血液专科，市人民医院血液内科除开展血液科常见病的诊治之外，重点开展恶性血液病（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等）的精准检测、精准治疗。
据该科主任夏维林介绍，规范、先进的治疗方法使多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液病的5年生存率显著提高，通过及时、科学的诊疗，部分恶性血液病甚至能够转化为长期的慢性疾病。
血液内科主任夏维林（右）在查房。
夏维林主任在用显微镜观察。
血液内科已搬至新大楼住院部25楼。优良的病区环境让患者获得更舒适、更贴心的诊疗服务。邹仰光 摄
淋巴结无痛性肿大2年 七旬翁确诊淋巴瘤晚期
73岁的郑伯（化名）身体健朗，2年前却在无意中发现左上腹部有一个圆圆的肿物，有点硬，但按上去不痛不痒，便没有理会。于是，肿块在无声无息间慢慢变大。
近期，郑伯在当地医院做了一次血常规检查，提示白细胞明显升高、血红蛋白和血小板偏低，医生考虑有血液系统恶性肿瘤的可能，建议到上级医院进一步检查，他便来到市人民医院血液内科就诊。
据了解，无痛性淋巴结肿大是淋巴瘤的常见症状，可发生在身体的任何部位，早期无明显的不适症状。
经过血常规、骨髓细胞学、骨髓活检、PET-CT等检查，郑伯被确诊为套细胞淋巴瘤（II期A，MIPI 8分，高危组，TP53突变）。
夏维林召集血液内科的专家开展科内讨论，并邀请省内知名教授参与指导，考虑到患者不能耐受高强度化疗放疗，最后决定不进行传统放射治疗，而是选择使用血液内科已经掌握的淋巴瘤最新治疗方案——无化疗方案，即利妥昔单抗联合泽布替尼治疗方案，该治疗方案是国内最新治疗指南和相关文献推荐的治疗方法。同时根据患者具体情况，团队进一步优化制订出适合患者个体化治疗方案。
在注射利妥昔单抗及口服泽布替尼后，郑伯对药物的耐受性良好。与接受传统化疗至少需住院一周相比，无化疗方案让患者实现治疗当天即可办理出院，平日亦仅需遵循医嘱服药，每月再到医院进行一次治疗即可，大大改善患者的就医体验。
4个疗程结束后，郑伯血常规恢复至正常数值，脾脏明显缩小，查骨髓残留为阴性，评估疗效为完全缓解（CR）。郑伯一家人对血液内科的诊疗技术和医疗服务赞不绝口。
紧跟淋巴瘤诊疗前沿技术 新治疗方案无需进行化疗
夏维林介绍说，医学进步很快，现在对于淋巴瘤治疗的目标早已不是缓解症状，而是达到治愈。目前，淋巴瘤总体的5年生存率已在50%以上，患者总体生存率也有显著提高。
与其他实体肿瘤不同，淋巴瘤是全身性肿瘤，手术通常不作为治疗手段，只是用来活检。
化疗是治疗淋巴瘤的常用方式，无论是侵袭性淋巴瘤还是惰性淋巴瘤，都可通过化疗达到较为满意的治疗效果。但另一方面，化疗带来的毒副反应对于年龄较大、体能较差的患者来讲无疑是较大的治疗负担。
无化疗方案正在成为淋巴瘤诊疗领域的新方向，相比于传统的免疫化疗方案，无化疗方案毒副反应的发生率低，具有较高的安全性优势，而且在一些类型的淋巴瘤上也展示出较好的疗效。对于年纪大、基础病多、化疗疗效不好的患者，无化疗方案将为他们提供新的治疗选择。
不过，对于部分恶性程度高且能耐受化疗的年轻患者，仍以化疗加靶向治疗，以及造血干细胞移植等方式治疗为主，少数复发患者还需要CAR-T疗法治疗。
接诊能力提升 就医环境升级
市人民医院于2012年组建血液内科并培育专科人才团队，目前已发展为揭阳地区检验项目最齐全、诊疗技术最规范的血液专科。
日前，血液内科搬迁至该院门急诊住院综合大楼25楼，医疗环境得到全面升级，开放床位达到85张，并设置有层流病床16张，抢救病床6张，配备有空气消毒机等齐全的专科设备，成为广东省床位数最多、环境最好的血液专科之一。
现在，科室除了开展血液科常见病的诊治，重点开展恶性血液病（白血病，淋巴瘤、骨髓瘤等）的精准检测、精准治疗，包括预后分层、免疫靶向治疗、小分子靶向治疗，使多发性骨髓瘤、淋巴瘤等一些恶性血液病5年生存率显著提高，部分恶性血液病甚至已成为一种长期的慢性疾病。
接下来，该院血液内科将与广州、厦门等地的大型医疗中心合作，致力于开展CAR－T疗法、造血干细胞移植等新技术。
专家推介
夏维林
血液内科主任，主任医师，医学硕士，兼职教授
毕业于同济医科大学。擅长急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、MDS等各种恶性血液病的诊疗，对各种贫血、血小板减少、各种出血、紫癜、各种发热诊断治疗等有丰富临床经验。
现任揭阳市医学会血液病分会主任委员，广东省基层医药学会血液病分会副主任委员等，主编《血液病学的诊断与分析》，编译《哈里森内科学》，发表论文数十篇。
出诊时间：每周三上午
出诊地点：门诊楼三楼9号诊室
（编辑：李霞）
