为进一步提高肾病诊疗水平，推动医疗服务同质化，近日，在揭阳市人民医院院长、中山大学附属第一医院（下称“中山一院”）肾内科主任医师、博士生导师刘庆华教授的组织下，市人民医院肾内科及相关科室医疗骨干团队通过远程连线，参加中山一院肾内科的病例讨论会。

讨论会由中山一院肾内科陈崴教授、黄锋先教授主持，肾内科、病理科、检验科等医疗骨干参与讨论，主题为对一例冷球蛋白血症相关肾损害病例的诊断和治疗方法的讨论。市人民医院风湿免疫、肾内科、全科医学科团队参加讨论。

在病例讨论会上涉及的患者，去年在无明显诱因的情况下，出现双下肢浮肿、解泡沫尿等症状，并逐渐伴发腹胀。该患者辗转多家医院治疗，但症状均未能得到改善，遂前往中山一院就诊，接诊医生经初步检查，考虑患者的病情为冷球蛋白血症相关肾损伤。

在全面检查之后，该患者病因依然未能明确，这将直接影响临床治疗方案的选择。因此，中山一院决定召开病例讨论会。讨论会上，中山一院检验科、病理科、病理科多位教授分别对患者病情及相关检查报告进行详细解读。最后，肾内科陈崴教授结合临床与病理、实验室检查结果对患者病情做出综合判断：其病理形态考虑主要为毛细血管内增生性改变，结合临床，冷球蛋白的病因考虑为乙肝感染。治疗意见是除了进行有效的免疫抑制治疗外，还要做好抗乙肝病毒治疗。

参加讨论会后，刘庆华组织举行市人民医院肾内科科内业务学习会议，就冷球蛋白血症免疫抑制治疗方案的选择做了专业点评和指导。他表示，冷球蛋白血症是一种临床少见、易发生误诊、漏诊的肾脏疾病，临床上要高度重视早期识别；肾内科医护人员日常应加强学习和文献复习，提高自身理论水平，不断提升肾内科诊疗水平。

刘庆华表示，参加上级医院病例讨论既能通过具体病例学习到最新的、前沿的诊疗方法，还能在专家们进行病例讨论、点评的过程中，得到启发、点拨，对提高基层医院医生临床决策能力和医疗技术水平都有良好的促进作用。

参加病例讨论会的医生均表示，通过参与中山一院病例讨论，从权威专家的讨论、点评中得到启发，对提升基层医护人员的综合素质有着积极意义。该院肾内科负责同志表示，下一步，该科将在医院领导班子的带领下，紧抓学科发展良机，通过定期开展病例讨论等活动，进一步强化肾内科团队的临床思维，提高专业理论水平，促进临床诊疗、科教水平全面提升。

（编辑：李霞）