随着揭阳市人民医院引进术中电生理监测设备，开展术中电生理监测技术，椎管内肿瘤手术术中得到更好地“保驾护航”，确保更多高难度的椎管内肿瘤手术能够顺利开展。

一位50多岁的女性患者两年来饱受右侧肋间神经痛折磨，在外院寻医问药均无效果。经亲友介绍，找到市人民医院神经外科副主任、神经外科一区主任医师邱平华。经过查体及相关检查，发现患者双下肢感觉麻木，感觉减退平面达到腹股沟，伴肌力下降，肌力4级，右侧肋间疼痛，考虑胸椎管内病变。

经过胸椎磁共振检查，发现胸6-7椎管内腹侧肿瘤，肿瘤较大，占椎管内90%空间，脊髓受压严重，如果不及时手术，接下来可能出现高位截瘫。同时，术前影像学检查考虑为脊膜瘤，脊膜瘤血供丰富，术中需扩大椎管范围才能充分止血保护脊髓。

为确保患者手术安全，术前神经外科一区发起多学科会诊，邀请骨外二科（脊柱外科）徐耿填副主任医师，脑电中心黄锦聪医师，以及麻醉科、放射科等专家联合会诊。最终，专家们一致决定，术中需扩大椎管，创造骨性空间，充分止血，避免损伤脊髓，由骨外二科行内固定，保护脊柱稳定性，并加以电生理术中监测，协助保护脊髓。

手术如期进行。在麻醉科手术室支持下，术前，放射科医生用C臂精准定位肿瘤位置，黄锦聪主治医师应用电生理全程监测脊髓活动，保障手术安全；邱平华和神经外科一区杨克主治医师、李俊涛主治医师在显微镜下微创切除肿瘤；脊柱外科徐耿填副主任医师行胸6-8椎弓根钉棒内固定……

手术历时6个多小时，顺利切除肿瘤，电生理监测提示手术全过程无脊髓损伤现象。术后第一天，患者双下肢肌力正常，肋间疼痛消失。术后复查磁共振提示肿瘤完全切除，椎体固定牢固，脊髓恢复正常。

该手术的成功实施，体现了市人民医院雄厚的技术力量，多科合作的紧密机制和齐全的配套设施，以及术中电生理监测的优势。

专家推介

邱平华

神经外科副主任，神经外科一区主任医师，兼职教授

毕业于汕头大学医学院，现任广东省健康管理学会神经外科专业委员会委员、广东省医师协会神经外科医师分会常务委员、广东省医学会神经外科分会脊柱脊髓组委员。

擅长颅脑外伤的急救及手术治疗，颅内肿瘤和椎管内肿瘤的显微手术治疗，脑出血的微创显微手术治疗，颅底多发骨折脑脊液漏的修补颅底重建术，效果显著，对神经外科疑难疾病的诊疗有丰富的临床经验。

出诊时间、地点：周四上午（门诊楼二楼16号诊室）

（编辑：李霞）