提起疫苗，相信大家并不陌生。其中，近几年非常火热的HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，专家都说接种需要趁早趁小。这是为什么呢？青少年女性为何需要接种HPV疫苗？揭阳市中医院妇科主任黄杰萍进行了解答。

HPV病毒传播有多种途径

宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，位居2020年全球女性癌症发病率和女性癌症死亡率第4位，是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。在我国，约98%的子宫颈癌由高危型HPV感染引起。

黄杰萍介绍，调查数据显示，中国适龄女性接种HPV疫苗率尚不足1%，远低于欧美平均水平，而中国的宫颈癌发生率却是欧美国家的几倍有余，这一数据表明接种HPV疫苗的重要性和必要性。HPV长期感染是导致宫颈癌的罪魁祸首，而宫颈癌也是迄今为止唯一能够“预防”的癌症。可能很多人认为“我家女儿还小，宫颈癌很遥远，不必接种疫苗”“有了性生活之后才会感染HPV”……其实不然，HPV病毒并没有很遥远。性行为并不是HPV传播的唯一途径，日常生活中间接接触也有可能感染HPV.比方说，使用坐便器、门把手、香皂、游泳池、浴盆……公共场所使用的物品，如果被污染也会导致HPV的传播。

HPV疫苗越早接种越好

据了解，调查显示，我国青少年女性HPV感染的首个年龄高峰是17~24岁。世界卫生组织推荐HPV疫苗接种的首要目标人群是未发生性行为的青少年女性。而HPV疫苗在欧美获批的适应年龄和人群基本都是9~45岁年龄段女性（部分国家还允许男性接种），这意味着女孩从9岁起即可接种。另一方面，从实际结果来看，瑞典一项纳入了167万名10~30岁女性的11年随访研究结果显示，与未接种者相比，接种进口四价HPV疫苗的女性浸润性子宫颈癌发病率显著降低53%，在17岁之前接种的女性获益更显著，发病率降低88%.可见，越早接种HPV疫苗，可取得更好的预防宫颈癌效果。所以，HPV疫苗越早接种越好。正因如此，国内外多个指南/共识都推荐青少年女性作为HPV疫苗的首要接种对象：我国《子宫颈癌综合防控指南》推荐接种的重点对象为13~15岁女孩；《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁前的女性。

疫苗“价数”越高，可预防型别越多

目前，国内共有进口九价、进口四价、进口二价和国产二价HPV疫苗，“价数”是对可预防型别数量的简称，简单来说，“价数”越高，可以预防的型别越多。人们可以选择合适的HPV疫苗接种。

根据去年省卫生健康委、省教育厅、省财政厅、省妇联四部门联合印发的《广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022-2024年）》，该项目实施对象为具有广东省学籍、2022年9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿原则免费接种。该项目使用疫苗为国产二价HPV疫苗，共接种两针。疾控专家介绍，80%以上的宫颈癌是由HPV的16、18这两种高危型别引起的，接种二价HPV疫苗就能有效预防这两种高危型别引发的宫颈癌。

但是，仍有人担心疫苗的副作用，那么，HPV疫苗的副作用大吗？

黄杰萍表示，任何疫苗在上市前都会经过大规模的临床试验，确保副作用控制在合理范围内，HPV疫苗也不例外。临床研究以及上市后的数据显示，HPV 疫苗接种后常见的不良反应包括发热、头痛、恶心、疲劳等全身不良反应，以及接种部位疼痛、肿胀、红斑等局部不良反应，且多为轻度至中度，短期内可自行缓解。因此不必过分担心，做好接种后的30分钟留观，以及留意接种后注意事项即可。

（编辑：李霞）