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小儿用药需听从医嘱 做到科学安全用药
时间:2019-01-02 来源:揭阳新闻网 作者:记者 林文君 通讯员 黄晓纯

  孩子的健康成长是父母心中最关切的事。小孩生病了,爸爸妈妈总会万分着急,赶紧寻医问药,恨不得让孩子马上好转。这时,如果用药不当,不仅不能帮助孩子痊愈,反而有可能损害孩子健康。市人民医院药学部药师黄少楷提醒,儿童处于生长发育期,用药与成人大不相同,药物的毒副作用较之成人更为敏感,家长要避开滥用退烧药、小儿应用成人药、迷信海淘药等种种误区,听从医嘱,做到科学安全用药。

  误区1      滥用退烧药

  有些家长碰到孩子发热就喂退烧药,认为烧一退病就好了。黄少楷说,其实不然,发热是儿童最常见的症状,它是机体的一个免疫增强过程,是人体必要的保护机制,有利于增强机体免疫系统对病原体的清除作用,“现在孩子一发烧,家长就给他们用退烧药,这样反而有可能掩盖孩子病情,降低抵抗力。”

  黄少楷建议,儿童发烧,如果体温没有超过38.5℃,在孩子精神状况较好的前提下,可以先采用物理降温法,额头敷湿毛巾,适当减少衣物散热。不过,若体温过高,甚至超过40℃,就可能诱发高热惊厥等不良后果。因此,建议在患儿体温超过38.5℃时,适当使用解热镇痛药物。目前,世界卫生组织推荐的、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬。但一天不能超过4次用药,每次间隔至少4个小时。

  误区 2      治疗感冒,滥用抗生素、抗病毒药和中成药

  “普通感冒90%都是由病毒引起,属于自限性疾病,不论用不用药,一般都会在1~2周内自愈。抗生素主要针对细菌,并不杀灭或抑制病毒,感冒时滥用抗生素,不仅对由病毒引起的普通感冒没有治疗效果,还会增加细菌耐药性。”黄少楷说,在治疗感冒时家长同样存在滥用抗病毒药的情况,其中最典型的一个药物就是利巴韦林,俗称病毒唑,因为有这样的别名,许多人都误以为它能治疗各种病毒引起的疾病,包括感冒。但是,利巴韦林的适用范围实际非常窄,它对感冒也没有治疗效果。用利巴韦林治感冒,不仅没有效果,还增加了用药带来的风险,实属有百害而无一利。

  与此同时,许多家长认为中成药比西药副作用小,往往会根据自己的经验抓点草药熬给孩子吃,或者更愿意给孩子吃中成药。针对这种做法,黄少楷表示中成药中的有效成分也有可能引起不良反应,甚至会造成严重的肝肾损伤。因为许多中成药颗粒也会含有西药成分,如对乙酰氨基酚等,而家长在缺乏专业人员指导下,盲目让孩子服用中成药,很容易与其他感冒药的成分重复,造成孩子过量使用而出现毒副作用。另外,感冒有风热型、风寒型、内伤型等,应针对具体症候类型用药,不能随意选用。

  误区 3   小儿应用成人药

  孩子感冒了,有些家长会马上拿出自己平时用的感冒药剂量减半给孩子服用。对此,黄少楷指出儿童并不是成人的缩小版,减少剂量给孩子服用成人药,这种做法实际上非常危险。因为儿童与成人相比,不只是个子小、体重轻,其神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不成熟,肝肾的解毒和清除功能及血脑屏障的作用也不健全,对药品的适应性要求也更加苛刻。

  一些成人药物的副作用是孩子身体无法承受的,比如抗菌药物左氧氟沙星用于儿童可致软骨发育不良,而主要用于止咳复方甘草片、可待因及含有可待因的复方制剂,这类药物有成瘾性,儿童更易误用、滥用、过量服用,且其引起呼吸减慢或呼吸困难风险较成人高。家长在给孩子用药前一定要详细了解药品说明书和注意事项,尤其要关注慎用和禁用信息,不可随意用成人药。

  误区4      乱用饮料送服

  由于很多药品味道苦涩,家长就想方设法,用果汁、牛奶或茶水等给孩子送药,这种做法也是不可取的。

  据黄少楷介绍,由于牛奶、饮料等液体中含有多种物质,可能会与药物结合,影响药物的吸收,有的甚至会破坏药物的结构,从而影响药物治疗效果。因此,绝大部分药品建议使用温水送服药物,服药与喝果汁、吃水果时间最好间隔1小时。

  值得注意的是,也有少数药品是可以用饮料送服,例如用于哮喘的预防和长期治疗以及减轻过敏性鼻炎引起症状的孟鲁司特钠颗粒,以及用于治疗腹泻的双歧杆菌、枯草杆菌等药品。但由于家长通常对药品的理化性质不了解,黄少楷建议,除了医院就诊时医务人员有特殊交代外,一般以温开水送服为宜。

  误区5     迷信海淘药

  随着互联网及电商的发展,海淘药品也成为了一种潮流。一些家长听亲戚朋友介绍,或者通过网络听闻某某国外药品疗效好,也效仿别人,海淘药品回来给孩子用。

  对此,黄少楷强调,每个人的病情都不一样,盲目跟风,不一定都能得到预期的治疗效果,甚至增加了安全隐患。他分析,海淘药品存在不少额外风险,比如说明书一般没有中文标示,家长难以全面了解药品信息,增加了用药风险;部分药品对于保存环境的温度和湿度有特殊要求,在海淘的运输和保存过程中可能出现质量问题;网购海淘药品难确保真伪或质量较难保障;由于存在人种差异,用药的剂量也有所不同;不了解药品成分,在治疗过程中联合用药可能造成有些药物成分叠加过量,引发不良反应。所以,购买海淘药品应慎重,选择前最好咨询医生或药师。


 
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