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支招肥胖人士春节饮食:多喝水可加强脂肪细胞代谢

时间: 2017年02月06日  来源:广州日报  作者:

  “胖友”过鸡年

  体重如何实现“稳中有降”?

  ◆“光喝水都会长胖”的人没有意识到其实自己吃得很多

  ◆酒精含有热量,特别是白酒,过节多喝不利于维持体重

  伍君仪

  名医大拜年系列之四

  农历春节将至,春茗饭局纷至沓来,平时很多生活方式都将发生改变,普通人都担心“每逢佳节胖三斤”,那么肥胖人士,特别是BMI严重超标的肥胖症患者,又该怎么安度春节?暨南大学附属第一医院的减肥专家王存川副院长专门为这些人士“度身订造”一系列健康建议,从饮食到运动再到当今最时髦的“手术减肥”一应俱全,让“胖友”们鸡年吃喝玩乐的同时,体重实现“稳中有降”。

  文/广州日报记者伍君仪 通讯员张灿城

  超级“大肚腩”可尝试手术减肥

  目前医学界对肥胖症的定义是,BMI(身体质量指数)在28以上,无论男女。王存川举例说,1米70的人体重81公斤就是肥胖症,72公斤就算超重;1米60的人体重71公斤就是肥胖症,64公斤就算超重。如果一眼就看得出来很胖了,BMI可能已经是30以上,最显著的是出现了“大肚腩”。中国人的肥胖症特点是苹果型肥胖(腹型肥胖),不同于西方人的梨形肥胖(周围型肥胖),“大腹便便的人受到的损害更大,因为脂肪主要沉积在内脏,他们发生脂肪肝、心脏病、脑卒中的危险比梨形肥胖者高很多。”

  肥胖症究其原因,一般是吃得多,动得少,在能量上进得多出得少。王存川表示,有的肥胖人士自嘲“光喝水都会长胖”,其实是不承认或者没意识到自己吃得很多,又或者长期以来的饮食习惯都是大吃大喝,只是最近比以前吃少了一些,但还没看到减重的效果。这些不良生活习惯跟遗传有一定的关系,有的人生下来就胖,例如体重超过4公斤的巨大儿,其父母往往也是肥胖人士,日后自然容易胖。有的肥胖症是继发性的,常见的有内分泌紊乱,例如服用激素后的库欣综合征,患者会出现向心性肥胖;又如,女性绝经后性激素发生显著变化,体型就容易发胖。精神压力可影响食欲,有的人用吃东西来排解郁闷,体重也可暴增。

  很多人觉得人到中年就注定会“发福”,其实不一定。王存川称,肥胖症可以在各个年龄发生,始终跟生活方式密切相关。很多人在上学的时候体育活动丰富,身材自然“苗条”,但工作之后若从事脑力劳动,生活方式就发生了重大改变,变得没时间运动了。特别是人到中年,往往活动进一步减少,如果饮食又不规律,例如经常喝啤酒,就难免出现“啤酒肚”。即使是专业的运动员,退役后训练量大幅度下降,也会胖成一台“冰箱”。一般来说,半年的暴饮暴食就可以让一个人胖起来。

  一些明星和网友的减肥故事晒出“前后对比”的照片,十分励志,但肥胖症患者的节食和运动很难长期坚持。王存川介绍说,对于重度肥胖者,必要时可进行手术减肥,将胃缩小并重建胃肠道,才能使体重得到稳定的控制,对于糖尿病患者而言还可改善糖代谢。目前,减肥手术主要有胃旁路术和袖状胃切除术等,均可在腹腔镜下完成,创伤少且术后恢复快。

  春节饮食:多喝水可加强脂肪细胞代谢

  在农历春节期间,王存川建议肥胖人士避免大鱼大肉,少吃油腻、煎炸的食品和富含淀粉食物,以及吃糖果、坚果等零食。早中晚三餐宜固定时间,每餐只吃到七分饱,多吃蔬菜,适量吃水果。避免吃夜宵,晚餐后感觉饿了可吃点水果或者喝点牛奶。肥胖症患者每日的饮食要注意控制热量,一天摄入1000~1200千卡为宜,进食前可喝一碗清汤增强饱胀感,有利于减少食量,特别是主食的分量。在主食之中,面条的热量偏高,吃过后很快就饿了,故不宜多吃。面对满席佳肴,肥胖人士宜避开肥肉,以免过量食用后诱发胆囊炎、急性胰腺炎,严重时可致命。他们可挑瘦猪肉、鱼肉、鸡肉等吃,以补充蛋白为主。

  王存川还建议肥胖人士每日喝水1500毫升~2000毫升(不包括食物中的水分)。补充水分可加强脂肪细胞的代谢,而喝水少容易导致便秘、胆结石等问题。肥胖人士运动少,胃肠道蠕动也比较少,本身较容易便秘,过年吃到一些不易消化的糯米类食品(例如肠粉)就容易出现便秘,喝水少还会进一步加重。喝水对肥胖人士的意义还在于取代奶茶、果汁等饮料,减少糖分的摄入。

  节庆期间喝酒过度导致酒精中毒、窒息而死亡的悲剧时有发生。王存川提醒,肥胖人士的肝功能较差,更容易发生酒精蓄积中毒。他们喝醉后意识不清,发生误吸呕吐物窒息的风险也比普通人高,有睡眠呼吸暂停者还可能憋死。酒精含有热量,特别是白酒,多喝也不利于维持体重。因此,肥胖人士宜戒酒,或尽量少喝。

  对于赶在春节前做了减肥手术的患者,在手术后一个月内饮食要注意细嚼慢咽,不能过饱,以免引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应。王存川指出,他们吃得过饱可扩张手术伤口,甚至引起胃瘘,导致食物流到腹腔内,引起发烧和腹痛——一旦出现这种情况要及时就医,接受胃肠减压、腹腔清洗等治疗。这些患者还要戒烟戒酒,以免吸烟诱发胃溃疡,以及酒精刺激胃部,从而导致胃瘘。

  春节运动:肥胖人士宜每天走6000步以上

  春节期间有很多吃喝玩乐的活动,大多是坐着进行的,例如和亲友们一起看电视、打麻将等,有时还要熬到半夜,结果有的人第二天白天睡到很晚还起不了床。王存川指出,久坐不动可导致肥胖,而熬夜令内分泌系统出现混乱和失衡,又进一步加重了肥胖症,建议过节也要维持一定水平的运动量。

  肥胖人士不宜进行激烈跑步、爬楼梯等运动,因为体重会让膝关节受不了,容易磨损半月板、诱发关节炎,产生肿胀疼痛的症状。严重肥胖的患者往往心脏不好,剧烈活动容易诱发心慌、气促,甚至导致心衰。有很多肥胖人士肺功能不好,或者有哮喘的问题,运动太剧烈可导致猝死。因此,王存川建议肥胖人士尝试快步走,每天至少走6000步,最好能走到10000步以上。

  健康利市

  关注体重,讲究饮食,不忘运动。春节建议每餐只吃到七分饱,多吃蔬菜,适量吃水果。

  名医简介

  王存川教授,暨南大学附属第一医院副院长、胃肠外科主任、普通外科主任、微创外科中心主任、大外科副主任。

  (编辑:张瑜)

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